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Il y a une information générale supplémentaire sur ce médicament ingrédient actif nifédipine: Adalat est aSelective canal calcique classe bloqueur II, un dérivé de dihydropyridine. Ce médicament inhibe l'entrée du calcium dans les cardiomyocytes et des cellules musculaires lisses vasculaires. Nifédipine a une action anti-angineux et hypotensive. Ce médicament diminue le tonus des muscles lisses vasculaires. Adalat dilate les artères coronaires et périphériques, abaisse la pression artérielle et légèrement - la contractilité du myocarde, réduit la postcharge et de la demande en oxygène du myocarde. Ce médicament améliore le débit sanguin coronaire. Nifédipine pratiquement ne possède pas d'activité anti-arythmique, il n'inhibe pas la conductance du myocarde. Lorsqu'il est administré par voie orale Adalat est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Ce médicament subit un métabolisme dans le "premier passage" à travers le foie. La liaison aux protéines est 92-98%. Nifédipine métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs. T 1/2 est d'environ 2 heures. Ce médicament excrétée principalement par les reins sous forme de métabolites dans des quantités infimes sous forme inchangée; 20% est excrété dans l'intestin sous forme de métabolites. Pourquoi Adalat prescrit? Prévention des crises d'angine (y compris l'angine de poitrine vasospastic), dans certains cas - le soulagement des crises d'angor, l'hypertension, les crises d'hypertension, la maladie de Raynaud. Dosage et administration Le schéma posologique est individuel. Pour l'administration orale, la dose initiale est de 10 mg 3-4 fois / jour. Si nécessaire, la dose progressivement augmentée jusqu'à 20 mg 3-4 fois / jour. Dans certains cas (Prinzmetal, l'hypertension sévère) pendant une courte période, la dose peut être augmentée à 30 mg 3-4 fois / jour. Pour le soulagement de la crise hypertensive, ainsi que l'attaque d'angine de ce médicament peut être utilisé par voie sublinguale dans 10-20 mg (rarement 30 mg). Pour IN soulager une crise d'angine de poitrine ou une crise hypertensive - 5 mg pendant 4-8 heures. dose intracoronaire pour le soulagement des coronaires spasme des artères bolus injecté aiguë est 100-200 mcg. Avec sténose des vaisseaux coronaires majeurs dose initiale est de 50-100 microgrammes. La dose quotidienne maximale: par voie orale - 120 mg, IV - 30 mg. effets secondaires Adalat, les réactions indésirables Cardiovasculaire: rougeur de la peau, une sensation de chaleur, tachycardie, hypotension, oedème périphérique; rarement - bradycardie, tachycardie ventriculaire, asystole, a augmenté les crises d'angine. Système digestif: nausées, brûlures d'estomac, la diarrhée, rarement - de la fonction hépatique et dans de rares cas - hyperplasie gingivale. L'administration chronique à des doses élevées peut provoquer des symptômes dyspeptiques, élévation des enzymes hépatiques, cholestase intrahépatique. CNS et le système nerveux périphérique: maux de tête. L'administration chronique de doses élevées peut provoquer des paresthésies, des douleurs musculaires, des tremblements, des troubles visuels lumière, et les troubles du sommeil. Système hématopoïétique: dans de rares cas - leucopénie, thrombocytopénie. Système urinaire: une augmentation de la diurèse quotidienne. L'administration chronique à des doses élevées peut provoquer un dysfonctionnement rénal. Système endocrinien: dans de rares cas - gynécomastie. Réactions allergiques: éruption cutanée. Réactions locales: pour les injections IV pourraient brûlure au site d'injection. Dans 1 min après l'administration intracoronaire il peut être le résultat de l'action inotrope négatif de la nifédipine, l'augmentation de la fréquence cardiaque, hypotension, et ces symptômes disparaissent peu à peu à 5-15 minutes. (Pression systolique inférieure à 90 mm Hg) Hypotension, chute, choc cardiogénique, insuffisance cardiaque sévère, une sténose aortique sévère; une sensibilité accrue à la nifédipine. Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement Adéquate et bien contrôlée des études de sécurité de la nifédipine pendant la grossesse n'a pas été été menée. L'utilisation de Adalat pendant la grossesse est déconseillée. Parce que la nifédipine est excrété dans le lait maternel, vous devriez éviter son utilisation pendant l'allaitement ou d'arrêter l'allaitement pendant le traitement avec ce médicament. Dans les études expérimentales, il a été révélé des effets embryotoxiques, fœtotoxiques et tératogènes de nifédipine. Catégorie effets sur le foetus par la FDA - C. Chez les patients souffrant d'angine stable au début du traitement paradoxal douleur amélioration de anginalnyh peut se produit, avec la sclérose coronaire prononcée et l'angor instable - l'aggravation de l'ischémie myocardique. Non recommandé d'utiliser des médicaments à action rapide pour le traitement à long terme de l'angine de poitrine ou de l'hypertension, car il est possible le développement de changements imprévisibles dans BP et l'angine réflexe. Interactions médicamenteuses adalat Nitrates, les bêta-bloquants, les diurétiques, les antidépresseurs tricycliques, le fentanyl, l'alcool augmente l'effet hypotenseur des Adalat. Ce médicament augmente l'activité de la théophylline réduit la clairance rénale de la digoxine. Nifédipine augmente les effets secondaires de la vincristine (élimination réduite); augmente la biodisponibilité des céphalosporines (céfixime). Cimétidine et la ranitidine augmentent le taux de ce médicament dans le plasma. Diltiazem ralentit le métabolisme (nécessite une réduction dose de nifédipine) de Adalat. Ce médicament est incompatible avec la rifampicine (accélère biotransformation et ne permet pas de créer une concentration efficace). Le jus de pamplemousse (grande quantité) augmente sa biodisponibilité. Adalat en cas d'urgence / surdosage Symptômes: bradycardie soudaine, Bradyarythmie, hypotension, dans les cas graves - effondrement, conduction ralentissement. Lorsque vous recevez un grand nombre de Retard-comprimés symptômes d'intoxication se produire au plus tôt 3-4 h et peuvent en outre être exprimée en perte de conscience jusqu'à coma, un choc cardiogénique, des convulsions, l'hyperglycémie, une acidose métabolique, l'hypoxie. Traitement: lavage gastrique, activé par la méthode de charbon, les injections de norépinéphrine, du chlorure de calcium ou gluconate de calcium dans une solution d'atropine (IV). Hémodialyse est inefficace.
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